蛔蟲病

發表日期:2014-10-07 09:37 | 文章來源 :未知

概述

蛔蟲稱似蛔線蟲,簡稱蛔蟲,成蟲寄生于小腸,引起蛔蟲病。

幼蟲在體內移行引起內臟移行癥或眼幼蟲移行癥。

食入感染期蟲卵,輕者無癥狀,異位寄生蟲可導致膽道蛔蟲病、腸梗阻等,嚴重者危及生命。

病因及流行病學

成蟲寄生小腸,蟲卵隨糞便排出體外。

吞食蟲卵后,胚幼穿人腸壁隨靜脈入肺泡,沿支氣管、氣管到咽部,被吞咽至小腸發育為成蟲。

蛔蟲鉆人開口于腸壁的各種管道,引起膽道蛔蟲癥、腸梗阻,阻塞氣管、支氣管造成死亡。

蛔蟲病患者是主要傳染源,生吃附有感染性蟲卵的食物或用感染的手取食是主要的傳染途徑。

臨床表現

幼蟲移行引起的癥狀:

幼性肺炎或蛔蟲性嗜酸性細胞性肺炎(Loffler綜合征)咳嗽、血絲痰或哮喘樣癥狀,血嗜酸性粒細胞細胞增多,體征輕微。X線胸片見肺部點狀、片狀或絮狀陰影。

嚴重感染時,引起腦膜炎、癲癇、肝大、視網膜炎等。

成蟲引起的癥狀:

輕者無癥狀,大量蛔蟲感染可引起食欲不振,異食癖;腹痛;煩躁易驚或萎靡、磨牙;蟲體的異種蛋白可引起蕁麻疹、哮喘等。感染嚴重者可造成營養不良,生長發育落后。

并發癥

膽道蛔蟲癥

蛔蟲性腸梗阻:多見于10歲以下的兒童

腸穿孔及腹膜

診斷

臨床癥狀和體征

有排蛔蟲或嘔吐蛔蟲史

糞便涂片查到蛔蟲卵即可確診

血中嗜酸性粒細胞增高,有助于診斷

治療

驅蟲治療:

苯咪唑>2歲驅蛔每次100mg,每日2次,或每日200mg頓服,連服3日。

枸櫞酸哌嗪劑量150mg/kg.d,睡前頓服,連服2日。

左旋咪唑2mg~3mg/kg,睡前1次頓服或空腹頓服。

阿苯達唑>2歲驅蛔蟲劑量400mg,睡前1次頓服。

并發癥治療:

膽道蛔蟲癥:治療原則首先解痙止痛、驅蟲、控制感染及糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。然后驅蟲治療,無效者,手術治療。

蛔蟲性腸梗阻:不完全性梗阻采用禁食、胃腸減壓、輸液、解痙、止痛等處理,緩解后予驅蟲治療。完全性梗阻者,手術治療。

蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎:手術治療。

預防

注意飲食和個人衛生。

給易感人群投藥降低感染。

糞便管理,使其無害化處理。

污水處理。

當前頁面地址:http://www.1147info.com/zyys/jibing/ek/373.html

    上一篇:蟯蟲病 下一篇:碘缺乏癥

    欄目排行

    • NO.1
    • NO.2
    • NO.3
    • NO.4
    • NO.5
    思思99思思久久最新精品