民生健康網 > 中醫養生 > 常見疾病 > 兒科疾病 > 什么是新生兒濕肺 濕肺嚴重嗎

什么是新生兒濕肺 濕肺嚴重嗎

發表日期:2014-12-20 10:49 | 文章來源 :未知

什么是新生兒濕肺

新生兒濕肺(born)又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征(RDStypeⅡ),是一種自限性疾病。出生后出現短暫性氣促,與新生兒呼吸窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似,但多見于足月兒或足月剖宮產兒,其癥狀很快消失,預后良好。1966年Avery首次敘述此癥。

引起新生兒濕肺的原因

胎兒肺泡內充滿液體。在正常生產過程中通過狹窄的產道,當頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,空氣進入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。如肺泡內及間質內液體過多,吸收延遲,或有液體運轉困難,以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現呼吸困難,這是本病發生的主要機理。常多見于剖宮產兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。

新生兒腹瀉怎么辦新生兒拉肚子怎么辦新生兒黃疸怎么辦

新生兒濕肺有什么癥狀

新生兒濕肺的臨床表現有以下幾點:

1、輕者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反應正常,哭聲響,吃奶不受影響。

2、較重者,呼吸可達100次/分以上,青紫明顯,呻吟,反應差,不吃不哭。

3、癥狀不論輕重,體溫大多正常,肺部體征不多,僅呼吸音減低,或有干濕羅音,重癥患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。

4、足月新生兒和過期產兒多見,男嬰比女嬰多見。

5、出生時呼吸大多正常,約2—5小時后出現呼吸急促,不少病例是窒息搶救復蘇后即出現呼吸正常。

6、由于呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少嬰兒生理性黃疸較深,持續時間較長。

病程超過2天的患兒可能會并發繼發感染。新生兒濕肺容易產生煩躁、呻吟的癥狀,有時還可能出現呼吸急促和代謝性酸中毒,并發肺水腫。

新生兒濕肺嚴重嗎

正常情況下,新生兒出現自然呼吸后,肺泡內液體就會被吸收至間質,肺間質內液體由毛細淋巴管和毛細血管所吸收,并經淋巴管和靜脈轉運(主要是淋巴管)。如果肺泡內液體過多,或血管外滲過多,或轉運功能不全都可使間質液增加,同時也使肺泡內液體不能及時吸收而積留。肺內液體的增加,會影響呼吸和氣體交換,而使嬰兒出現氣促和呼吸困難。

濕肺大多發生在足月的寶寶身上,窒息寶寶也容易發病。因過多吸入了羊水,增加了肺內液體,同時,由于缺氧酸中毒,血管滲透性增強,血漿外滲,使間質液增加。剖腹產嬰兒,由于未通過產道,肺內的液體未被擠出,發病也較高。

新生兒濕肺要做哪些檢查

1、血氣分析:多在正常范圍,較重者可出現呼吸性和代謝性酸中毒。

2、X線檢查:肺部病變廣泛多樣,但吸收快,大部分4天內消失。

①肺泡積液癥:兩肺野密度淡而均勻的斑片狀陰影,可融合成片或成結節狀。

②肺氣腫:由部分肺泡呈代償性膨脹所致。

③肺間質積液:可見血管和細支氣管周圍增寬的條狀陰影。

④葉間和/或胸腔積液:多為右側葉間胸膜腔積液。

⑤肺紋理增多和增粗:因間質液的增加,使淋巴管和靜脈的轉運量增加,造成淋巴管和靜脈擴張。

新生兒濕肺如何治療

1、當呼吸急促和出現青紫時給予氧氣,如果新生兒過小還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液60—80ml/kg·d,注意要間歇給氧,不主張用持續正壓呼吸,以免加重肺氣腫;

2、當出現代謝性酸中毒時加用5%碳酸氫鈉,一次可給2—3ml/kg,靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時可重復,及時糾正酸中毒;

3、當新生兒出現煩躁、呻吟的癥狀,可用苯巴比妥每次3—5mg/k;

當前頁面地址:http://www.1147info.com/zyys/jibing/ek/3261.html

欄目排行

  • NO.1
  • NO.2
  • NO.3
  • NO.4
  • NO.5
思思99思思久久最新精品