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先天性心臟病最佳手術時間

發表日期:2016-01-08 15:56 | 文章來源 :

先心病方法有手術治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時候最適宜手術應根據病情,由心臟?漆t生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經過及時通過手術,效果良好,預后較佳。右至左分流或復合畸形者,病情較重者,手術復雜困難,部分患者由于某些心臟結構發育不完善而無法完全矯正,只能行姑息性手術減輕、改善生活質量。

先天性心臟病手術最佳時間

先天性心臟病的手術最佳時間是一個最簡單回答,又最難回答的問題。一般來講,從患兒適應手術能力,配合術后治療,不影響學習等方面來考慮,以3—6歲為最佳,但一定結合具體、病人具體的情況決定。有些先天性心臟病必須早期手術,否則失掉良好的手術機會,如大的室間隔缺損、動脈導管未閉,由于大量左向右分流,期反復肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難以控制,往往伴重度肺動脈高壓,因此應及早完成手術,一般l歲以內,甚至小于半歲。但是2歲以內的中小室間隔缺損,如果無癥狀,心電圖影響不大,生長發育正常,可等到2歲復查以后再決定手術,因大約30%—40%的膜部、肌都室間隔缺損可以隨年齡增長自然閉合。雖然目前的心臟手術技術及設備、體外循環、麻醉水平都己很高,但畢竟存在不少的并發癥,甚至危及生命,而且年齡越小,難度越大,因此對身體生長發育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動脈導管未閉最好等到較大年齡手術為宜。法樂氏四聯癥手術最掛年齡3—6歲,但如有缺氧發作發生,便無年齡限制。青紫特別嚴重、肺動脈條件極差者,亦可考慮先做主動脈—肺動脈轉流手術,以提供較充分的肺血流,促進肺血管發育,然后1—2年內完成根治手術。

先心病術后注意事項:

1、不宜多吃巧克力等甜食:心臟手術之后,當小兒不愿意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣能夠保證營養。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易導致小兒消化不好的、大結、食欲減退。伴隨巧克力含有因等成分,食用過多不僅會使小兒過分興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發育帶來一定的不好的影響。

2、不宜盲目進補:有些家長以為人參有滋補作用,于是給術后的孩子喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功能,但不一樣的人參具有不一樣的性能,服用不當反會導致胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等癥狀。另有一些補品對滋長發育期間的孩子并不相宜。

3、嚴格控制鹽的攝入:鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內具有”水化“組織的作用,體內的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會導致體內大量水分的潴留,導致患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔,重癥的還會引發心力衰竭。伴隨,膳食過咸也是導致高血壓的重要理由之一。所以先天性心臟病手術后的患兒的膳食一定要偏淡些,腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的盡量不要食用。

4、注意術后用藥:輕微的先天性心臟病人,術后恢復較好,心功能正常,一般不需要使用藥物,就能正;顒。重度心臟病患者或心功能較差的病人,恢復的時間比較長,比較慢,需要根據矯正人具體情況,病人應按照醫生的囑咐用藥,不可隨意亂服,以免發生危險。

民生溫馨提醒:家長要注意觀察孩子的身體狀況,如有醫囑,定時服藥,注意吃喝的量與尿量要平衡,體重不能增加太快,如有不適,及時去就診。

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