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女性盆腔炎要做哪些檢查

發表日期:2016-01-06 09:34 | 文章來源 :

 

1、病原體培養

標本來源同上,應立即或在30s內將其于Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。

細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據。

2、超聲波體檢

主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

3、分泌物直接涂片

取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經后穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

4、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢體檢和培養更屬必要。

5、腹腔鏡檢

如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

6、伴侶的

這有助于女性盆腔炎的診斷?扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B淋病雙球菌,如果發現陽性,則是有力的佐證,特別在無或癥狀輕者;蛘呖梢园l現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予,不論他們有無尿道炎癥狀,則對減少復發顯然是非常有意義的。

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