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補充葉酸,會有副作用嗎?如何正確補充?本文給出5點建議

發表日期:2021-06-11 19:04 | 文章來源 :

我國的腦梗塞發病率位居全世界主要國家的第一位,腦梗塞還是導致我國成年人致殘和致死的首要原因。

我國的每5個死亡者中就至少有1個人是死于腦梗的,我國腦梗的發病率幾乎是美國的兩倍,而且發病年齡也小于美國,約比美國早十年。

在我國的高血壓患者中,75%的人屬于合并同型半胱氨酸升高的H型高血壓,但在美國,H型高血壓患者只占少數,原因就是美國是全民補充葉酸的,絕大部分美國人都補充了足夠的葉酸。

同型半胱氨酸是人體內的蛋白質在代謝時生成的物質,在正常情況下,它會在人體內代謝掉,但是如果在代謝過程中的關鍵酶缺陷或代謝的輔助因子,比如葉酸缺乏,就會導致它無法代謝而在人體內堆積,會對人體的血管造成很大傷害。

補充葉酸能明顯降低患者體內的同型半胱氨酸水平,幫助患者控制H型高血壓。

補充葉酸可以預防腦梗?

對于H型高血壓患者來說,在服用降壓藥的同時補充葉酸,可以大幅度降低患者心腦血管疾病的發生和死亡。

由于葉酸是同型半胱氨酸在代謝時必須的維生素,如果葉酸缺乏,那么就會導致同型半胱氨酸在體內積聚,血液中的同型半胱氨酸水平就會升高,也就是高同型半胱氨酸血癥,它的危害就是能促進動脈粥樣硬化,從而增加腦梗發生的風險。

高血壓和同型半胱氨酸升高同時發生的時候,腦梗的發生率約是單純高血壓的3~5倍,這種高血壓合并同型半胱氨酸升高的就叫做H型高血壓。

葉酸片的作用廣泛,還有5種情況可以吃

葉酸看起來雖然不起眼,但是對我們的身體健康卻是必不可少的,是人體細胞繁殖和生長必不可少的一種水溶性維生素。

葉酸缺乏容易導致紅血球異常,增加未成熟細胞、貧血、白血球減少等情況。那么,葉酸具體有哪些作用呢?

預防流產及早產:在孕中、后期,如果母體缺乏葉酸,容易導致巨幼紅細胞性貧血、流產、胎盤早剝早產的發生;

預防孕婦貧血:孕婦的身體需要足夠的葉酸才能制造出正常的紅細胞,所以葉酸片能夠預防孕婦貧血;

促進嬰幼兒發育:葉酸有助于促進嬰兒的腦細胞生長,還有提高智力的作用,所以孕婦補充葉酸片嬰兒的生長有一定的好處;

降低新生兒先天性缺陷:孕婦缺乏葉酸容易導致新生兒的體重降低,還會增加胎兒神經管發生缺陷的幾率。

所以在孕期服用葉酸片能夠預防胎兒神經管缺陷;葉酸對胎兒泌尿系統畸形有一定的保護作用,能顯著降低先天性肢體缺陷的發病率;

預防H型高血壓:葉酸能夠預防H型高血壓的發生,預防腦梗塞。

葉酸的作用有很多,那么哪些人需要補充葉酸呢?

備孕、妊娠以及哺乳期女性

葉酸需要參與DNA和氨基酸的合成代謝,孕期女性由于生理變化以及胎兒生長發育的需要,對葉酸的需求量會大大增加,而且補充葉酸還能減少新生兒神經管缺陷的發生,所以正在備孕、已經懷孕和哺乳期的女性都需要補充葉酸。

高同型半胱氨酸血癥患者

葉酸缺乏容易導致出現高同型半胱氨酸血癥,對于高血壓合并有高同型半胱氨酸血癥的患者、腦梗死以及冠心病等心腦血管病患者也需要補充葉酸。

巨幼紅細胞貧血患者

缺乏葉酸容易改變骨髓以及其他快速增殖組織巨細胞,從而導致巨幼紅細胞貧血,因此巨幼紅細胞貧血的患者如果發現缺乏葉酸的話就要補充葉酸。

此外,營養性巨幼紅細胞性貧血患者通常合并有缺鐵的情況,要注意同時補鐵、蛋白質以及其他B族維生素。

葉酸是一種人體必需的B族維生素,在正常劑量下服用葉酸,幾乎不會發生不良反應,但是過量補充也會有副作用,影響自身的健康,比如:

葉酸攝入過量容易影響人體對鋅元素的吸收,導致人體缺鋅。長期服用大劑量的葉酸也會產生毒性,比如出現腹脹、惡心、腹脹等癥狀。

補葉酸,牢記5大事項

人類自身無法合成葉酸,主要依賴食物中對葉酸的攝取,那么,哪些天然食物中含有葉酸呢?

谷物:全麥面粉、米糠、大麥、糙米、小麥胚芽等;

動物:動物肝臟、腎臟、蛋類、禽肉等,比如豬肝、雞肉、羊肉、牛肉、蛋黃等;

水果:草莓、橘子、櫻桃、桃子、蘋果、香蕉、山楂、胡桃、檸檬、李、酸棗、海棠、石榴、楊梅、杏、葡萄、獼猴桃、梨等;

蔬菜:菠菜、蘑菇、萵苣、小白菜、番茄、龍須菜、花椰菜、豆莢、油菜、青菜、扁豆、南瓜、胡蘿卜等;

豆類及堅果:豆制品、黃豆、核桃、松子、杏仁、栗子、腰果等。

對于需要額外補充葉酸的人來說,該如何補充呢?

治療巨幼紅細胞貧血時,通常需要每日補充15~30mg的葉酸,而且需要搭配服用維生素B12;

治療高同型半胱氨酸血癥時,每天服藥0.8mg葉酸,能夠有效降低同型半胱氨酸在血液中的濃度,保持在正常水平。

孕婦或備孕女性,一般每天服用0.4mg即可,備孕的男女雙方可以提前3個月服用葉酸。

值得注意的是葉酸不是吃得越多越好,長期大劑量補充葉酸會出現副作用,降低免疫力,葉酸不能和胃藥、阿司匹林、抗生素、維他命C等共同服用,所以補充葉酸要在醫生的指導下進行。

總之,葉酸雖然看起來不起眼,但是對身體卻非常重要,在生活中更重要的是,要注意膳食平衡多吃新鮮的蔬菜和水果,能讓我們攝入一定量的葉酸。

參考資料:

[1]葉酸片的作用,葉酸片的功效有哪些?[J].臨床合理用藥雜志,2017:185.

[2]《怎樣做面食更能保住葉酸?科學家建議多吃面包或饅頭》.新京報.2020-08-08

[3]中國醫藥教育協會臨床合理用藥專業委員會, 中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會. 中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識[J]. 醫藥導報,2021,01:1-19.

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