十九大報告《“健康中國”2030規劃綱要》指出：要推動創新醫療衛生服務供給模式，引導三級公立醫院逐步減少普通門診，重點發展危急重癥、疑難病癥診療，完善醫療聯合體。
為貫徹《“健康中國”2030規劃綱要》，2019年3月22日，由中國醫師協會急診醫師分會、中國急診�？漆t聯體、北京急診醫學學會、解放軍急救醫學專業委員會聯合發起、武田（中國）國際貿易有限公司支持的“中國急診�？漆t聯體能力提升之急診高血壓規范化管理項目”全國啟動會在深圳寶立方會議中心隆重召開。會上，國家衛健委急診質控中心主任兼中國醫師協會急診醫師分會會長于學忠教授、中國醫師協會急診醫師分會總干事周榮斌教授、中國醫師協會急診醫師分會常務委員張文武教授等全國急診領域的15位權威專家對急診科臨床診療能力提升、急診高血壓規范化管理項目的實施進行了深入的分享交流。
生命所托 高血壓急癥患者發病急預后差
中國成人高血壓患病率為25.2%，測算人數為2.7億，且呈現明顯年輕化趨勢，中青年高血壓患者目前占高血壓患者約2/3，中青年血壓總達標率僅25.29%，低于老年（34%）。由于血壓未能得到有效的控制，以至于許多高血壓患者發展為高血壓急癥才到醫院就診。據統計，我國1%～2%的高血壓患者發生高血壓急癥。
高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。包括高血壓腦病、高血壓伴顱內出血、腦梗死、心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征、主動脈夾層、圍術期高血壓、子癇等。
國外研究顯示，高血壓急癥占內科急癥的27.5%，是急診科臨床工作中面臨的難點和重點之一。高血壓急癥往往發病急，臨床癥狀表現多樣，病情復雜，預后差。高血壓急癥、亞急癥患者急性期病死率達6.9%，發病后90天病死率和再住院率高達11%和37%，其中1/4是由于反復發作急性嚴重的高血壓。救治是否及時、急診干預是否得當對預后和患者遠期生活質量至關重要。
對此，北京協和醫院急診醫學系主任暨本項目牽頭人于學忠教授明確表示，“高血壓急癥如果處理不好，導致的后果非常嚴重，卒中、心衰、腎功能衰竭等等。臨床靜脈應用治療高血壓急癥的藥也非常多，我們怎么規范我們自己的行為使病人得到最大收益？是我們面臨的難題。通過急診高血壓規范化管理項目的實施，在全國規范急診醫師的行為，提高急診醫師的能力，為健康中國也貢獻急診人的一份力量。”
勢在必行 急診高血壓診療亟待規范
深圳寶安區人民醫院張文武教授表示，“30年前，中華醫學會急診醫學分會成立的時候，前輩們提出，急診醫學發展的方針是，七分普及三分提高；三十年過去了，當前急診醫學發展需要七分規范三分提高，這次高血壓急癥的規范化管理項目我個人認為是起了一個好頭。”
北京解放軍總醫院第七醫學中心周榮斌教授更指出，“提升急診科高血壓急癥的診療能力及規范化管理勢在必行。急診高血壓規范化管理項目，是中國急診�？漆t聯體推行的第一個項目。這個項目我們從2018年就開始醞釀，今天在深圳開始啟動，計劃用兩年時間，到2020年底覆蓋全國，通過這個項目來降低中國高血壓急癥病死率。”
星火燎原 點亮全國高血壓急癥患者光明未來
據悉，該項目將以重點三甲醫院為中心，面向全國范圍內推進并建立區域輻射式的急診高血壓診療體系，預計建設30家急診高血壓規范化管理示范中心，500家急診高血壓規范化管理診療基地，定期組織規范化培訓，以縮短救治時間，提高救治成功率，為醫院急診科建設提供幫助。
武田（中國）國際貿易有限公司對此項目進行了大力支持，武田始終秉承“以患者為先“的理念，賦能中國急診�？颇芰μ嵘�，助力健康中國建設發展。
未來“急診高血壓規范化管理項目“將肩負融動當地政府、學會、專家、急診學科等多方力量的使命，切實推動急診科能力提升及中國急診�？漆t聯體建設，為提升患者生活質量做出更大貢獻。
