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月經不調的原因 預防必知的幾個因素(2)

發表日期:2016-04-19 15:58 | 文章來源 :

產后甲狀腺炎的發病率約10%,患者多伴有抑郁癥狀,及早規范治療,可盡量避免永久性甲減的發生。

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10個產婦里,就有一個人患產后甲狀腺

三個多月前,28歲的陳女士陪丈夫去河南中醫學院一附院消化內科看腸胃病,醫生開完藥以后,突然問了陳女士一句:“你有沒有感覺自己的脖子比以前粗了?”陳女士茫然地搖了搖頭。“我感覺你的脖子粗得不太正常,建議你最好去內分泌科檢查一下,看看甲狀腺方面有沒有問題。”醫生提醒說。

離開診室后,陳女士趕緊找了一個有鏡子的地方,仔細端詳起自己的脖子,似乎真的比以前粗了,她越看越覺得不安,馬上到門診大廳掛了內分泌科的專家號。

在內分泌科診室,醫生詢問得知,陳女士生完孩子還不到半年,最初的兩三個月,她經常心慌、乏力,出汗特別多,動不動還發脾氣。最近一段時間,出汗少了,脾氣也少了,但她又開始怕冷,一天到晚提不起精神,干啥事都覺得沒意思。

隨即,醫生安排陳女士做了甲狀腺功能及甲狀腺相關抗體等檢查,最終確診其患了產后甲狀腺炎,并且已經從最初的甲亢期轉變成現在的甲減期。

河南中醫學院一附院內分泌科主任醫生馮志海告訴記者,產后甲狀腺炎比較常見,發病率在10%左右。臨床研究發現,產后甲狀腺炎與自身免疫關系密切。女性懷孕以后,腹中孕育的胎兒對其來說屬于異物,為了維持胎兒的正常生長,女性自身的免疫功能會自然下降,使胎兒不被母體排斥了而繼續生長。到生完孩子以后,女性的免疫功能重新恢復正常,突然增強的免疫力可能破壞甲狀腺組織而引發甲狀腺炎。

產后甲狀腺炎的發生還和孕期攝碘過多有關。懷孕后,女性的碘需要量增加,大概要比懷孕前增加50%,以滿足自己及胎兒生長發育的需要,但是也不能過多,否則,就可能損害自己和胎兒的健康。

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及早規范治療,能盡量避免永久性甲減的發生

產后甲狀腺炎主要有三種類型,一種是單純的甲亢,一種是單純的甲減,還有一種開始是甲亢,隨后轉變成甲減,陳女士就屬于最后一種類型。

馮志海說,雖說是甲亢,其實并不同于一般的甲亢,稱作甲狀腺毒癥可能更合適。甲亢通常是指甲狀腺激素分泌增多,但是產后甲狀腺炎患者并不是甲狀腺激素分泌的量增多了,而是甲狀腺組織遭到了破壞,甲狀腺激素跑了出來,導致機體出現甲狀腺激素水平升高的現象。隨著被破壞的甲狀腺組織分泌的甲狀腺激素越來越少,機體的甲狀腺激素水平就開始下降,于是就出現了甲減。

“產后甲狀腺炎是一種自限性疾病,也就是說,大多數患者即使不采取任何的治療,在產后一年左右也會恢復正常的甲狀腺功能。然而,值得注意的是,大約有1/3的患者最終會發展為永久性甲減,需要終生采取補充甲狀腺激素的治療。而及早規范治療產后甲狀腺炎,則可以盡量減少患者發展成永久性甲減的幾率。”馮志海說。

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別把心慌、乏力都歸咎于產后體虛、抑郁,最好查查甲狀腺

那么,怎樣才能及早發現產后甲狀腺炎,及早采取治療呢?

馮志海說,通常,產后甲狀腺炎患者多伴有抑郁癥狀。此外,產后甲狀腺炎的甲亢期出現在產后的前3個月,這時患者會出現心慌、乏力、多汗、情緒容易激動等癥狀。甲減期則出現在產后3~6個月,患者會出現怕冷、大便干、疲乏無力、情緒低落、全身膨脹等癥狀。

然而,不少產婦在出現心慌、多汗、怕冷、情緒不良等不適癥狀以后,將其歸咎于產后體虛甚至是產后抑郁,導致病情貽誤,等到確診時,已經發展為永久性甲減,不得不終生服藥治療。

馮志海建議,產婦特別是產后出現抑郁情緒、心慌等不適癥狀,或產前就患有甲狀腺方面的疾病,在生完孩子以后,最好到醫院查一查甲狀腺功能。此外,孕期甲狀腺過氧化物酶抗體檢查呈陽性的產婦,50%會發生產后甲狀腺炎,這些產婦更需要在醫生指導下進行甲狀腺功能及相關抗體等檢查。

如果被確診為產后甲狀腺炎,除了西醫治療以外,比如在甲減期可以補充甲狀腺激素,還可以采取中藥治療,甲亢期也就是甲狀腺毒癥期,可以在醫生指導下使用一些疏肝解郁、滋補肝腎的中藥,在甲減期可以使用一些溫補脾腎、溫陽化水的中藥。

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