說到急性化膿性骨髓炎,相信很多人對此都是不知道的。其實急性化膿性骨髓炎就是化膿性骨髓炎的延續。那患上急性化膿性骨髓炎的時候應該如何護理呢?今天小編就來為大家解答的介紹一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
急性化膿性骨髓炎的治療方法
急性化膿性骨髓炎應該怎么治療呢?相信有許多人都是不知道的。不過沒關系,下面小編就來為大家解答一下。
一、全身治療
加強全身支持療法。高熱時降溫、補液,糾正酸中毒;必要時少量多次輸血,以增強病人的抵抗力。給予易消化富于蛋白質和維生素的飲食。
二、藥物治療
骨髓炎為全身感染的一部分,應及早采用聯合足量而有效的抗菌藥物。應根據感染類型、致病菌種、敏感試驗結果、宿主狀態和抗生素性能等正確選用抗生素。血源性骨髓炎常為單一致病菌引起,以金黃色葡萄球菌最為多見。
三、手術治療
術前準備
手術治療是常見的一種治療急性化膿性骨髓炎的方法。但是在進行手術之外應注意以下這些。
1、詳細檢查并詳閱X線片,明確死骨及死腔位置,確定手術切口途徑等。
2、術前2~7d開始應用抗生素,用藥前應作竇道分泌物細菌培養及抗生素敏感度測定。
3、創傷所致的骨髓炎,手術前應預防破傷風。
4、必要時準備輸血。
手術方法
1、病灶清除術
(1)切口長度應以能完全顯露死骨及感染骨為度。注意切勿損傷主要神經及血管。
(2)骨膜切開及剝離范圍應按病骨及死骨大小和多少而定,不可剝離過多。
(3)徹底切除壞死組織、肉芽組織、竇道及瘢痕組織,摘除所有死骨,引流不暢的死腔應予打開,但不可過多切除正常骨質。
(4)如手術未遺留較大或較深的死腔,軟組織條件好,可行一期縫合,并在髓腔內上下各放一根有側孔的塑料管,分別作為沖洗和負壓吸引用,術后用生理鹽水或抗生素溶液沖洗7~10d,先后拔除沖洗管和引流管。如清除后有較大或較深的死腔遺留或軟組織無法修補者,尚應同時進行消滅死腔或修復創面的手術,才能收到較好的效果。
2、肌瓣或肌皮瓣填塞術
適用于病灶清除后殘留較大死腔者。應盡量選擇鄰近肌肉,但應避免采用肢體的主要屈伸肌,所用肌瓣不應過長,張力不宜過大。鄰近無肌瓣可取時,可行吻合血管的游離肌瓣或肌皮瓣移植。
3、松質骨填塞術
在徹底清除病灶后,用髂骨片或其他松質骨填充死腔。此法易招致感染而失敗,須慎重采用。一般多使用于局限性骨膿腫病灶清除后,或在病灶清除后局部骨質缺損多不植骨難以支持體重時。
4、含抗生素骨水泥充填術
清除病灶后將含抗生素的骨水泥珠充填,水泥珠可逐個拔出,也可在數月后一并取出后再進行植骨。