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肛腸知識:解析結腸瘺分類

發表日期:2016-01-20 16:31 | 文章來源 :

肛腸知識:解析結腸瘺分類

結腸瘺形成的原因不同,瘺口的大小和長短差別較大,根據腸瘺形態不同,大體將結腸瘺分為3類:完全瘺、管狀瘺和唇狀瘺三類。

①完全瘺:多由于手術造成,腸腔全口外翻,露出腹壁外,腸內容物全部或絕大部分由瘺口流出。

②管狀瘺:可為病理性或手術后,尤其是腹腔引流管硬,壓迫結腸所引起的腸壁壞死形成的瘺,管品小而瘺管長,腸內容物大部分流入瘺口遠端的腸管內,僅小部分從瘺口流出體外。

③唇狀瘺:多為創傷所致,腸管緊貼腹壁,腸粘膜的一部分翻出瘺口處,腸內容物部分由外瘺口流出體外,部分流入遠端腸道內。

腸壁上的瘺口可為單個,亦可為多個,腹壁上的瘺外口也可為單發或多發。手術或外傷引起的腸瘺,雖然初起時為單個瘺,但有時因腹壁切口裂開,腸袢外露,腸壁因感染、水腫嚴重、換藥時損傷或腸腔壓力形成多個瘺口。

結腸外瘺是低位瘺,其危害的嚴重性是:一方面腹腔感染,造成嚴重的腹膜炎,其次是水電解質的丟失及營養不良。

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