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腫瘤患者的睡眠障礙誰來解決

發表日期:2015-09-15 17:50 | 文章來源 :

腫瘤患者發生失眠和睡覺—覺醒周期紊亂的危險性很大。焦慮和抑郁是患者對腫瘤診斷、治療和住院最常見的心理反應,其與失眠密切相關。那么患者失眠了該怎么辦呢?

與類固醇激素生成有關的癌樣綜合征、與腫瘤浸潤有關的癥狀如淋巴引流部位病變、胃腸道和泌尿生殖道的癥狀、疼痛、發熱、咳嗽、呼吸困難、瘙癢和疲勞等都可以加重患者的睡眠障礙。藥物包括維生素、皮質激素、治療惡心和嘔吐的精神安定藥、治療呼吸困難的擬交感神經藥以及其他治療藥物可以對睡眠產生負面影響。

住院患者的睡眠往往因治療計劃、醫院的常規活動或者同病房的患者而受到干擾。這些干擾對睡眠—覺醒周期產生或多或少的影響。在住院情況下,影響睡眠—覺醒周期的其他因素包括年齡、噪聲、溫度、舒適度、疼痛和焦慮。

睡眠障礙的治療應當集中在與腫瘤及其治療相關的癥狀,明確和改善影響睡眠的環境和心理因素。治療腫瘤也可能解決睡眠障礙的問題。當睡眠障礙是由腫瘤本身或者其治療所產生的癥狀所引起的,那么控制或者減輕癥狀就是解決睡眠障礙問題的關鍵。治療睡眠障礙應當結合藥物治療和非藥物治療,并針對患者進行個體化治療。

改善環境可以減少睡眠干擾。減輕噪聲,降低光亮度或者關閉燈源,調節適宜的溫度,加強患者的護理以減少干擾,這些措施都能減少對睡眠的干擾以提高睡眠的質量。

心理治療旨在通過教育、支持和安慰幫助患者應付問題。當患者學會如何應付疾病、治療和住院所帶來的壓力時,其睡眠也會得到改善。在睡覺時做放松操或者進行自我催眠,有助于鎮靜和睡眠。認知行為治療能夠減少早期失眠所帶來的壓力,并將“需要睡覺”的目標改變為“只是放松”。認知行為治療可以減少焦慮,促進睡眠。應當鼓勵患者、家屬和醫護人員之間進行開誠布公的溝通和交流。

對于睡眠的藥物治療,無論是對處方藥,還是非處方藥都一直存在認識誤區。有些處方睡眠藥的高效性和安全性已得到證實,而另一些助眠藥如褪黑激素和中草藥療法,雖然風行一時,卻缺乏充足的證據以證明其安全性或有效性。在考慮選用何種睡眠藥物時,您最好與醫生進行溝通,讓他了解您的情況,并對藥物的潛在不良反應心中有數,并且做有針對性的咨詢。

非苯二氮卓類藥物是睡眠藥中的新秀,代表藥物為思諾思,F有的此種產品半衰期較短,即易被從體內清除。正因為如此,這類藥不會引起白天的困倦感。并且,此類藥的作用具選擇性,直接作用于與睡眠相關的特定受體。

您的醫生會對您的病史,您的失眠癥狀,您現正在服用的藥物,以及藥物在體內的作用方式等多種因素進行考慮,選用合適您的安眠藥,所以患者出現了失眠應該及時跟醫生聯系。

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